Saúde

Por que um médico solicitaria um teste de medula óssea?

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Sua medula óssea produz a maioria das células que circulam pela corrente sanguínea.

Imagens Comstock / Comstock / Getty Images

A medula óssea é um tecido macio e vivo encontrado dentro dos ossos. A maioria das células que circulam pela corrente sanguínea - glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas - são produzidas na medula dos ossos pélvicos, costelas, esterno, omoplatas e crânio. Na maioria dos casos, a integridade da sua medula óssea pode ser estimada retirando sangue de uma veia e avaliando as células em uma pequena amostra. Se você desenvolver uma condição que sugira disfunção da medula, seu médico poderá solicitar uma biópsia da medula óssea, na qual uma amostra da sua medula óssea será coletada.

Anemia inexplicada

A característica marcante da anemia é um número reduzido de glóbulos vermelhos na circulação. A anemia resulta de qualquer condição que cause perda de sangue, destruição dos glóbulos vermelhos na circulação ou diminuição da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Muitas causas de anemia podem ser diagnosticadas com testes relativamente simples, como verificar seu nível de ferro ou sangue nas fezes. Se a causa da sua anemia não for clara, pode ser necessária uma biópsia da medula óssea para esclarecer seu diagnóstico e orientar o tratamento.

A aplasia pura de glóbulos vermelhos, uma causa rara de anemia resultante de uma redução de precursores de glóbulos vermelhos na medula óssea, pode ser difícil de diagnosticar sem uma biópsia da medula óssea. Os médicos de cuidados primários geralmente falham em diagnosticar aplasia pura de glóbulos vermelhos, de acordo com uma revisão de 2012 no The Scientific World Journal. As pessoas com essa condição acabam sendo diagnosticadas quando encaminhadas a um especialista que realiza a biópsia da medula óssea necessária.

Contagem anormal de glóbulos brancos

Não é incomum um médico descobrir uma contagem de glóbulos brancos anormalmente alta ou baixa durante um exame de rotina, e contagens anormais de branco são bastante comuns em pessoas doentes. Se a sua contagem de brancos não for marcadamente anormal, o seu médico pode simplesmente verificar novamente o seu sangue várias semanas após o seu primeiro teste. Se sua contagem de glóbulos brancos for extremamente alta ou baixa, seu médico poderá solicitar uma biópsia da medula óssea.

A anemia aplástica é uma condição marcada por uma profunda redução na capacidade da medula óssea de produzir glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Se o seu hemograma revelar uma redução em todas as suas células sanguíneas, seu médico poderá solicitar uma biópsia da medula óssea para determinar se você tem anemia aplástica.

Uma contagem extremamente alta de glóbulos brancos, que é a marca registrada da leucemia, também pode levar a uma biópsia da medula óssea. De acordo com um relatório de junho de 2011 na "Expert Review of Hematology", uma biópsia da medula óssea estabelece um diagnóstico, ajuda a orientar o tratamento e prevê resultados em pessoas com leucemia.

Contagem alta ou baixa de plaquetas

Os megacariócitos, que são grandes células na medula óssea, produzem plaquetas. Uma vez liberadas na corrente sanguínea, as plaquetas participam da coagulação sanguínea. Se você tem poucas ou muitas plaquetas na corrente sanguínea, a coagulação pode ser mais lenta ou mais rápida que o normal. Se você desenvolver anormalidades de coagulação e seu médico descobrir uma contagem anormal de plaquetas em um exame de sangue, uma biópsia da medula óssea pode ser uma parte necessária da sua avaliação.

Diagnóstico e estadiamento do câncer

Muitos tipos de câncer têm origem na medula óssea - mieloma múltiplo e leucemia, por exemplo - ou podem se espalhar para a medula óssea. Uma biópsia da medula óssea confirma um diagnóstico e ajuda a orientar a terapia para cânceres que surgem da medula óssea. Para tumores que se espalham para a medula óssea, como câncer de pulmão, mama, próstata, estômago, tireóide e rim, é necessária uma biópsia da medula óssea para o estadiamento. A descoberta de um desses cânceres na medula óssea pode afetar o tipo de tratamento que você recebe e alterar seu prognóstico.