Saúde

Substituição de estrogênio e seu efeito no sono

Substituição de estrogênio e seu efeito no sono



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Problemas de sono são comuns durante a menopausa.

Imagens da Thinkstock / Comstock / Getty Images

Quando uma mulher chega ao fim de seus anos férteis e entra na menopausa, seu corpo passa por grandes mudanças hormonais e fisiológicas que podem afetar muitos aspectos de sua vida. A menopausa às vezes causa insônia ou incapacidade de dormir, um problema que pode interferir significativamente na vida diária da mulher. Substituir o estrogênio que o corpo não produz mais pode ajudar a aliviar esses problemas.

Estrogênio e sono

Quando uma mulher entra na menopausa, seu período mensal para e seus ovários não produzem mais dois hormônios importantes: estrogênio e progesterona. A National Sleep Foundation relata que até 61% das mulheres na pós-menopausa sofrem de insônia e outros distúrbios do sono.

Pensa-se que as alterações que ocorrem no equilíbrio normal entre estrogênio e progesterona após a menopausa sejam responsáveis ​​por esses distúrbios do sono, embora exatamente por que isso ocorra não seja totalmente compreendido. Uma possibilidade é que, quando uma mulher experimenta rubor da menopausa ou uma onda de calor durante a noite, isso pode despertá-la e causar suor noturno, explicando algumas das dificuldades com o sono que podem acompanhar a menopausa.

Outros efeitos

Quando uma mulher para de ovular e seu nível de estrogênio diminui, outros sintomas relacionados ao hormônio podem contribuir para a dificuldade em dormir. Por exemplo, a North American Menopause Society relata que algumas mulheres experimentam graves mudanças de humor após entrar na menopausa. Nessas mulheres, os sintomas da menopausa podem incluir mudanças extremas de humor, quando sentimentos intensos de felicidade levam a períodos de tristeza e depressão. A sociedade também indica que as mulheres propensas a sintomas extremos da síndrome pré-menopáusica ou que já sofreram de depressão podem ter maior probabilidade de sofrer alterações graves de humor após a menopausa. Embora a substituição do estrogênio após a menopausa possa não resolver todos esses problemas, ela pode ajudar a aliviar os problemas de sono em algumas mulheres.

Substituindo o estrogênio

Uma quantidade substancial de pesquisa examinou o possível benefício da substituição do estrogênio nos distúrbios do sono em mulheres após a menopausa. Em um teste de terapia de reposição hormonal publicado em setembro de 2003 no "Journal of Sleep Research", 51 mulheres na pós-menopausa tomaram estrogênio, estrogênio e progesterona, ou nenhum hormônio de reposição por 2 meses, enquanto a vigília durante a noite e a sensação de estar em repouso a manhã foi avaliada. Ambos os tratamentos hormonais melhoraram levemente os padrões gerais de sono e também tiveram efeitos positivos significativos no senso de energia dos sujeitos e em terem dormido bem pela manhã em comparação com aqueles que não estavam em terapia de reposição hormonal.

Um estudo maior, publicado na edição de setembro a outubro de 2005 da revista "Menopause", registrou cerca de 8.000 mulheres na pós-menopausa que nunca haviam tomado estrogênio ou estavam tomando estrogênio, com ou sem adição de progesterona, para determinar seus padrões de sono. As mulheres que não tomaram hormônios relataram dormir com menos frequência, tendo dificuldade em adormecer ou dormir significativamente mais frequentemente do que as que tomam os hormônios. Os resultados da Iniciativa de Saúde da Mulher, publicada em maio de 2005 na "Obstetrícia e Ginecologia", concluíram que a reposição de hormônios após a menopausa ajuda a aliviar muitos sintomas da pós-menopausa, mas também recomenda que o tratamento não seja uma boa escolha para todas as mulheres.

Tratamento e Recomendações

Após a menopausa, um médico pode recomendar tomar uma pílula de estrogênio ou usar um adesivo contendo estrogênio que libere estrogênio pela pele. O estrogênio não é apropriado para todos, pois pode causar alguns efeitos colaterais ou aumentar o risco de certas doenças em alguns grupos de mulheres. Em uma declaração de posição de 2012, a North American Menopause Society recomendou que a reposição de estrogênio, quando apropriado, deveria ser a menor dose possível e por não mais de 3 a 5 anos.

Se você tiver dúvidas sobre a reposição hormonal após a menopausa, converse com seu médico, que poderá aconselhá-lo sobre o melhor curso de ação para sua situação.